子宫肌瘤需要治疗吗?医师:看症状

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,尤其是在育龄妇女中特别常见,它通常生长在子宫壁肌肉层中,由平滑肌细胞组成,通常是单个或多个小型肿瘤,但有时也可能生长成大型肿瘤。大多数子宫肌瘤是良性的,并不会对健康造成威胁,不过有些情况下子宫肌瘤会导致月经不规则、月经量增多、腹痛等症状,进而影响生活品质,可能需要开刀切除。

 

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,尤其是在育龄妇女中特别常见,它通常生长在子宫壁肌肉层中,由平滑肌细胞组成,通常是单个或多个小型肿瘤,但有时也可能生长成大型肿瘤。大多数子宫肌瘤是良性的,并不会对健康造成威胁,不过有些情况下子宫肌瘤会导致月经不规则、月经量增多、腹痛等症状,进而影响生活品质,可能需要开刀切除。

 

月经拖太久、血量过多、月经不规则要小心「子宫肌瘤」!子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤,发生率从20%-50%不等,推估台湾约有1/3女性可能有潜在子宫肌瘤问题。虽然多数良性子宫肌瘤没有症状,通常是在超音波意外检查时发生,一旦子宫肌瘤愈长愈大,有可能造成频尿、疼痛与严重贫血,严重影响正常生活。

 

子宫肌瘤导致频繁「血崩」

一名34岁的护理师汤小姐,十年前发现子宫肌瘤後虽无明显症状,但近年子宫肌瘤导致频繁「血崩」,造成贫血及严重经痛,每次月经时间更长达三周,大量月经出血让她每天需更换3-4条裤子,贫血更使她新长出来的头发呈银白色,每4-5个月就需要住院输血。

 

此外,子宫肌瘤引发的经痛更让她痛到呕吐,且一般止痛药无法止痛,必须注射吗啡止痛针搭配肌肉松弛剂才能缓解,又因长期注射止痛药物导致胃溃疡,完全无法正常生活工作。考量年仅34岁仍有生育规画,也希望保有完整子宫,经医师评估後采取无创标靶音波刀处理肌瘤,术後成功大幅改善经血异常及疼痛,恢复正常生活。

 

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子宫肌瘤长在哪个位置最危险?

嘉义大林慈济医院林肇柏医师表示,子宫肌瘤发生原因不明,目前所知与雌激素分泌有关,雌激素会刺激子宫肌瘤生长,从青春期初经之後,女性只要有正常的月经就会分泌雌激素,即有机会产生子宫肌瘤。另外,遗传、先天体质也可能与子宫肌瘤有关,家族中有人罹患子宫肌瘤,女性後代的患病率也较高。

 

林肇柏医师指出,子宫肌瘤最常生长在三大部位:肌层间、浆膜下、黏膜下。肌层间的子宫肌瘤最常见,但患者可能产生的症状也不同。浆膜下的子宫肌瘤长在子宫最外层,可能会延伸到骨盆腔或腹腔,肌瘤多半较大,压迫到膀胱时可能造成频尿、便秘等症状。黏膜下的子宫肌瘤则可能往子宫内腔生长,导致子宫异常出血、经血变多。由於月经来时子宫会收缩压迫子宫内膜,因此黏膜下的子宫肌瘤通常症状较严重。

 

子宫肌瘤治疗两大选择

子宫肌瘤一定要治疗吗?林肇柏医师说明,无症状的子宫肌瘤可以采取定期追踪,治疗则分为药物治疗及外科手术治疗两大选择。

  1. 药物治疗
    药物治疗方面,包括蜜蕊娜、口服避孕药、GnRH、雄性激素、恩惜膜锭等等,不过一旦有荷尔蒙波动可能就有复发机率,大多仅能减轻症状,目前没有可以完全消除肌瘤的口服药物。
  2. 外科手术治疗
    至於症状严重的子宫肌瘤,可采取外科手术治疗,包括传统的开腹手术、微创手术(如内视镜手术、达文西手术)、子宫镜手术,以及无创治疗的标靶音波刀治疗。传统手术伤口较大,可能需要摘除子宫,组织沾黏可能高达90%,而标靶音波到是透过超音波聚焦与MRI定位,可以保留子宫且无伤口,没有沾黏问题,更适合需要保留子宫会担心伤口的女性。

 

子宫肌瘤手术 无创标靶音波刀精准治疗

嘉义大林慈济医院陈建翰医师表示,处理子宫肌瘤最大的难处,在於避免过度治疗与效果不足,根据子宫肌瘤的生长位置,手术时如果伤害到肠道可能引发肠穿孔造成腹膜炎;伤到坐骨神经丛可能会造成疼痛甚至不良於行,而伤害到子宫颈可能导致不孕或沾黏,後续也可能有异常出血的情况。

 

陈建翰医师指出,「标靶音波刀」是透过 MRI定位病灶,能够即时监控治疗温度,精准治疗病灶,将能量聚焦在肌瘤病灶处使其坏死,且能避免伤害到周边组织。治疗过程免麻醉且无出血,不用担心传统手术治疗的风险与不便。

 

子宫肌瘤出现月经异常快就医

陈建翰医师提醒,子宫肌瘤治疗後每年仍约有一成的复发风险,由於肌瘤与体质相关,建议采取均衡饮食即可,无法确定对身体有何影响的过量进补皆不建议。一旦发现子宫肌瘤或再度发生也无须紧张,没有症状的子宫肌瘤可以采取定期追踪观察。

 

  1. 月经天数过长(超过七天以上)
  2. 月经量愈来愈多甚至引发贫血
  3. 月经周期紊乱如月经几天後停止数天又再度来经

 

女性当有月经异常变化,都建议及早寻求妇产科医师门诊,检查是否为子宫肌瘤或其他妇科疾病影响。

 

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💌本文转载自 潮健康 网站

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原始发布日期: 五月 15, 2023, 更新日期: 五月 15, 2023

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